Exa. Revma. Dom Alberto Taveira Corrêa,
DD. Arcebispo de Belém, PA

Eu, abaixo assinado André Martins, católico, pedreiro, residente na rua Manoel Barata, 245, bairro Nazaré, Belém, PA, CEP 66055-260, tel. 9.8855.6420, batizado na Paróquia São José, Belém aos 20.10.1990, registrado no Livro 08, fl 18, nº 84, casado com Joana Maciel, católica, do lar, batizada na Paróquia da Trindade em Belém aos 15.19.1992, Livro 12, fl 30, nº 120, venho, respeitosamente, a V. Exa requerer a Sanação na Raiz do nosso casamento. Nós casamos só no civil no dia 03.09.2015, como prova a Certidão anexa, e pedimos que seja validado pela raiz desde essa data conforme determina o CDC cc. 1161 a 1163.
Nós nos damos bem. O nosso consentimento matrimonial ainda persiste e desejamos viver juntos por toda a vida até que a morte nos separe. Somos católicos e frequentamos a igreja de Fátima.
Anexo junto a esse pedido a cópia do Batistério de ambos e cópia da Certidão de casamento civil.
Belém, 20 de setembro de 202…

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André Martins

Pela autoridade que exerço, em nome da Igreja, para o bem e a salvação das almas e para o aumento da graça, desejando que esta família viva sempre bem a fé católica, de bom grado concedo a Sanação na raiz.
Registre-se o feito nos livros de Batismo de ambos nas respectivas paróquias dos suplicantes e na Cúria Arquidiocesana.
Belém, aos …. de …………… de 202…

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Dom Alberto Taveira Corrê
Arcebispo Metropolitano